—每日一例，与经典相见—

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韩大夫

来源

中美加子宫内膜病理交流群

韩大夫

请教病例，女，28岁，右卵巢肿物5.5cm，内壁可见乳头状突起。

请教这一块交界打得住吗？

这是粘液性囊腺瘤的区域

徐新宇

会不会“粘液腺癌”，膨胀性生长

韩大夫

老师，我也担心是，怕交界打不住，膨胀性浸润把握不好

阿丹

交界

籽驿

（女，28岁，右卵巢肿物5.5cm）这例考虑黏液性囊腺癌，低倍镜下成片背靠背的密集腺体已经超出的交界的范畴。

至少要报“交界，局部癌变”。

阿丹

这是个向囊内突出的结节，不是在卵巢间质的膨胀浸润

高倍显示的是这部分的密集腺体，实际上低倍看是游离在腔内的

是没有在卵巢间质中真正的膨胀浸润

以上是我的观点，请教刘老师，膨胀浸润确实是日常工作中易困惑的问题。尤其是年轻女性

杨鹏

福建肿瘤阿丹有时，间质浸润没有，但菜花样肿物形态已经够癌了。这时还要诊断癌。您提到的膨胀性浸润确实很有挑战性

籽驿

密集成片区，没有看到正常卵巢间质，可视为膨胀性浸润。

韩向春张家口你担心的区域在囊内吗？

韩大夫

谢谢刘老师及各位老师，一直在忙冰冻，刚停。

郭燕南通肿瘤腹腔镜手术，送过来是破碎的，这是游离的乳头状结节，

谢谢刘老师！我能报交界，伴微浸润性癌吗？镜子下大概是一个4倍视野

籽驿

送检不是完整的组织，不好界定是否“微浸润”。黏液性肿瘤尤其难以界定。有时候，黏液癌侵破包膜，仍然看上去分化良好。像这种情况客观描述就行了，交界瘤伴癌变。癌变区域测量实性区大小。

郭燕

韩向春张家口同意刘老师的意见，客观描述吧

韩大夫

刚了解到病史，病人是足月产发现右附件混合性包块，最大径6.6cm，书上说妊娠时粘液性肿瘤可以出现类似宫颈的微腺性增生，这个需要鉴别吗？

籽驿

没有经验。但是这个肯定不是微腺性增生

很简单，如果存疑标记一下Ki67,镜下看一下异型性和核分裂

韩大夫

好的，谢谢这么多老师







































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