山东安美北大未名肿瘤更要命肿瘤与癌

肿瘤的基本概念

  肿瘤是机体在体内外致瘤因素长期协同作用下,导致基因突变和基因功能调控异常,从而促进细胞持续过度增殖,细胞发生转化形成的新生物。肿瘤命名较为复杂,但命名规则常常包括几个基本构成元素:肿瘤发生的部位器官、肿瘤的发生组织以及良恶性词汇。恶性肿瘤就是普通百姓所说的“癌症”,但在专业医学的命名中,我们仅仅把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,癌约占恶性肿瘤90%左右,还有一部分非上皮组织来源的恶性肿瘤,如来源于间叶组织称之为“肉瘤”。良性肿瘤常常称为“瘤”,如:脂肪瘤、血管瘤等,但某些恶性肿瘤在命名上也保留“瘤”的称谓,如:淋巴瘤、精原细胞瘤等。良性肿瘤和恶性肿瘤有很大的区别,其中非常重要的一点是良性肿瘤不会发生转移,完整切除后不复发。

  另外,在一些检查报告单中,常常看见“占位性病变”这样的描述。“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词,通常出现在X射线、B超、CT、MRI等检查结果中。它的意思是:被检查的部位有一个“多出来的东西”,占位性病变可包括肿瘤(良性的、恶性的)以及非肿瘤性病变(囊肿、脓肿、结石、血肿等),因此它不是一个临床诊断名词,只是一种描述性语言,占位性病变究竟是什么性质的问题,必须由临床医生结合病史、体格检查以及其他选择性检查,通过综合分析才能作出正确诊断。

早诊早预防是关键

  在大家的印象中,癌症患者都是无法治愈的,但实际上癌症如果能早期发现,及早预防,大多数病人是可以获得根治,临床所见到的大多数病人在就诊时已经是晚期。因此,癌症的早诊早治,是提高癌症根治率的重要途径之一。

  癌症早期常无特殊症状,甚至毫无病态,医院就诊检查,而一旦状态明显又常常为期已晚。其实,一些症状和体征是可能和早期癌症有关的,可称之为“早期征兆”或“警告”。癌症的早期发现,除了政府的重视,医务人员进行普查外,还有赖于病人提高警惕,学会自我检查,自我发现。

五个方面有助于提高癌症的早诊早治

八大警号

世界卫生组织(WHO)曾提出下列“八大警号”作为人们考虑癌肿早期征兆的参考。

(1)可触及硬结或硬变,例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结。

(2)疣(赘瘤)或黑痣而有明显变化。

(3)持续性消化不正常

(4)持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。

(5)月经期不正常,大出血、月经期外出血。

(6)鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血。

(7)不愈的伤口,不消的肿胀。

(8)原因不明的体重减轻。

十大症状

中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症注意的警号:

(1)身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。

(2)身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡,特别是经久不愈者。

(3)中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。

(4)进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。

(5)久治不愈的干咳或痰中带血。

(6)长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦,又未找出明确原因者。

(7)大便习惯改变,或有便血。

(8)鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。

(9)黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。

(10)无痛性血尿。

除上述八大警号和十大症状外,还有以下一些征兆,也要高度警惕。

(1)单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。

(2)耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。

(3)原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。

(4)无痛性持续加重的黄疸。

(5)乳头溢液,特别是血性液体。

(6)男性乳房增生长大。

(7)原因不明的疲乏、贫血和发热。

(8)原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。

  另外,癌前病变也应视为早期征兆,如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等可发展为癌症。

常见癌症的早期征兆

(1)食管癌:吞咽异物感。

(2)胃癌:食欲下降、食后腹部饱胀感及不适感,胃痛。

(3)大肠癌:腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变,出现便秘、腹泻交替出现。

(4)肝癌:早期肝癌无特异性症状,如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人,右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧,身体不适,食欲减退,进行性消化不良,伴有顽固性腹泻及体重明显下降时,应高度警惕。

(5)鼻咽癌:回吸性血痰。

(6)肺癌:咳嗽、间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。

(7)乳腺癌:乳房肿物以及乳头溢液。

(8)宫颈癌:不规则阴道出血。

正确对待早期征兆

  必须强调指出,无论是八大警号、十大症状还是癌症的早期征兆中的任何一项,都不能明确诊断为癌症。有了这些项目中的一项甚至几项,也并不能说明此人就是患了癌症。不能把这些征兆看成是确诊癌症的依据,就惶恐万状,举家不安。但是,上述的警号和症状,又确实可能属于某些癌症的早期征兆,如果掉以轻心,往往造成延误诊断和治疗。

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