??每日一条，第一天??肾脏良性肿瘤中的良性肾囊肿和血管平滑肌脂肪瘤。1??单纯性肾囊肿是最常见的肾良性病变，占所有无症状肾肿物的70%以上。良性肾囊肿可以是单发的也可以是多发的，男性比较多见，男女比例约二比一。随着年龄的增长，发病逐渐增加，50岁以上人群50%以上可以发现有肾囊肿。2??血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一种良性肿瘤，由大量成熟脂肪组织、平滑肌组织和厚壁血管组成。大约有20%到30%的AML患者被发现合并有结节性硬化症综合征TS。TS是一种以智力迟钝、癫痫和皮脂腺腺瘤为特征的常染色体显性遗传病。因AML所致的腹膜后大出血，又被称Wunderlich综合征，约有多达10%的AML患者会发生严重的和令人生畏的并发症。当CT在肾病变中扫描到即使极少量脂肪组织时，CT值为负20HU或更低，实际上就可以排除肾癌的诊断，而考虑为AML。黑色素瘤抗体是黑色素瘤相关抗原的单克隆抗体，只在AML中成特征性的阳性表达，可以用来与肉瘤相鉴别。MLS患者的治疗必须考虑到疾病的自然病程，尤其是出血的危险。一般来说，大多数有症状的患者肿瘤较大，多数研究认为4厘米是个界限。大于4厘米的患者中52%有症状，其中有30%需要手术干预而肿瘤直径小于4cm的患者均不需要手术干预且76％是无症状的。如果对急性或有可能危及生命的出血进行手术探查的话，大都需要行肾切除术。因此对合并结节性硬化综合症、双侧病变、肾功能不全、合并泌尿系疾病能导致肾损害的患者，应当考虑行选择性肾动脉栓塞。在这种情况下，选择性肾动脉栓塞对许多患者可以解除患者的危险，在多数情况下证明是有效的。