乳腺良性肿瘤家族

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很多女性不知道,乳腺除了乳腺增生和乳腺癌之外,还有一个庞大的良性肿瘤家族。也许有的姑娘听说过乳腺纤维瘤,那么除此之外呢?今天我们来介绍一下除去乳腺纤维瘤以外的良性肿瘤还有哪些?

它们会不会恶变?如果发现了怎么处理呢?下面我们根据这些肿瘤的特点,一一揭开它们神秘的面纱。

1乳腺分叶状肿瘤

根据WHO组织学分期:乳腺叶状囊肉瘤重新命名为乳腺分叶状肿瘤,将其分为良性,交界性和恶性。倾向是分叶状肿瘤由良性腺上皮成分和恶性间叶组织混合的恶性肿瘤。如上皮和间质均为良性的为分叶状纤维瘤或巨大纤维瘤。

(1)主要是表现为无痛性肿块,一般不容易发现,生长缓慢,生长时间较长,也有近期迅速生长的。发现肿瘤时,体积较大,呈圆形或不规则形,多呈分叶状,大多数有弹性,质地橡皮样,部分有囊性感。肿瘤过大时,可出现皮肤菲薄,略成紫红色,皮下课件扩张的静脉。如果恶变,可能肿瘤破溃成溃疡或菜花状并侵犯胸肌。

(2)根据肿瘤的特征区分良性,恶性:

a根据肿瘤边缘的特征:瘤壁完好。膨胀性生长,表示良性,手术后不易复发和转移。

b边缘浸润与周围组织分界不清晰,特别是细胞核分裂指数高,表示恶性,有复发和转移的可能。坏死和出血表示恶性。

尽管乳腺分叶状肿瘤在病理下做出这样的分类,而实际上任何一种特征性的发现,不能将良恶性决然分开,更不能决定其生物学行为,因为许多病理报告是良性的患者,后期出现了复发和转移。不同瘤的区域,特征也会不同,因此到底是良恶性难以预测。

c手术切除是治疗是乳腺分叶状肿瘤的首选方法,根据肿瘤与乳房大小的比例,选择合适的手术方式。切除一般选择扩大切除或全乳房切除。对复发的患者,全乳房切除最为合适。对于有淋巴结和胸部肌肉侵犯的患者,给与改良根治术或根治术处理。

放疗和化疗对于乳腺分叶状肿瘤不敏感,但是少数有全身转移或复发的的人,可以尝试使用,达到控制肿瘤复发和延缓患者存活期的作用。内分泌治疗有效,乳腺分叶状肿瘤手术治疗的患者的预后:5年的生存率为82.9%,10年的生存率为92.9%。

2乳腺脂肪瘤

任何年龄都可以发病,最多常见于中,老年女性。

常常单发,偶尔多发。肿瘤制度柔软,呈圆形,椭圆形,表面呈分叶状黄,外成为完整的纤维薄膜,活动度好,与周围的组织没有黏连。它的生长比较缓慢,极少发生恶变。

(1)乳房脂肪瘤是良性肿瘤,极少发生恶变。

(2)一般小的脂肪瘤不需要处理,只有较大的脂肪瘤影响美观,或近期生长迅速,出现疼痛症状时,需要手术切除,手术后一般不会复发。

3乳腺错构瘤

乳腺错构瘤是一种非常少见的肿瘤样畸形,发生在乳腺良性病变的中占4%-8%,主要发生在绝经期女性。它是由脂肪组织,显微组织,乳腺导管和乳腺小叶多种混合生长而成。

多数以无痛性肿块为唯一临床症状。约60%的肿块质地软不可触及,容易误诊为纤维瘤,脂肪瘤等良性肿瘤。错构瘤大体上分为圆形,椭圆形或类圆形,通常有包膜,边界清楚,质地柔软。

1病理检查可见内部为乳腺正常结构,给人感觉“乳腺中的乳腺”,没有纤维瘤的特征表现。错构瘤边界清楚,分化良好,是良性肿瘤,没有复发或转移的特点。

2手术切除是最好的方法,切除肿物后,均可放心缝合。根据肿瘤的大小,位置,及患者的年龄采取手术切口位置,大小。

4乳腺平滑肌瘤

乳腺的平滑肌瘤非常少见,一般的女性的子宫内多见。

根据来源可以分为两类,一,来源于乳房皮肤,特别是来源于乳头乳晕皮肤真皮层内的平滑肌瘤。表现为乳晕区隆起的小肿瘤,质地坚硬,边界清楚,生长缓慢,无不适。二,来源于乳房血管壁上的平滑肌,常在乳房较深的部位摸到肿瘤比较大,生长缓慢,边界清晰。

平滑肌瘤是良性肿瘤,没有复发和转移,手术切除是最有效的治疗方法。

5其他的软组织肿瘤:

乳腺软纤维瘤,(皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤)多生长在乳头部位,质地柔软,如较大或影响美观,可以连带周围组织手术切除。神经纤维瘤:常常表现在为全身纤维瘤病的一部分,多发生在乳头部位,一般不需要切除。更少见的肿瘤包含血管瘤,神经鞘瘤,颗粒细胞瘤等。

这些乳腺良性肿瘤都有自己的特点,通过医生的检查或者病理学确诊,都可以得到明确的治疗方法。

对待这些良性肿瘤,更多的时候,我们需要正确对待,从战略上轻视,不要有太重的心理负担;从战术上重视,做好定期的复查。



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