编者按
在大家的认知层面上，可能会认为维生素D及鱼油可以预防（一级预防）心血管疾病及癌症，但是始终缺乏大型的临床试验。就在年11月10日，国际顶级医学期刊新英格兰杂志（IF=79）同时发表两篇大型临床研究试验，表明维生素D、n-3脂肪酸（鱼油等物质）等物质的补充在预防（一级预防）癌症和心血管疾病方面并没有起到作用！另外，杂志社组织了专家对于这两篇文章进行了点评，认为这两项试验很出色，但是对于解释其结果要谨慎，尤其是二级预防，需要更多的临床试验来确认这些结果。
iNature在刚刚过去的11月10日，医学顶级期刊NEJM（IF=79）在线发表了3篇有关预防癌症和心血管疾病的文章，这3篇文章（2篇临床试验，1篇Editor点评）分别是：“VitaminDSupplementsandPreventionofCancerandCardiovascularDisease”、“Marinen?3FattyAcidsandPreventionofCardiovascularDiseaseandCancer”以及“VITALSignsforDietarySupplementationtoPreventCancerandHeartDisease”。文章最终揭示了维生素D、n-3脂肪酸（鱼油等物质）等物质的补充在预防癌症和心血管疾病方面并没有起到作用！
“一级预防”是指心脑血管，肿瘤等疾病尚未发生时采取措施，控制和减少危险因素，预防疾病发生；
而“二级预防”是指心脑血管，肿瘤等疾病已经发生，通过有效的干预手段防止疾病再发生。
1.VitaminDSupplementsandPreventionofCancerandCardiovascularDisease
生活中很多人应该听说过这么一个观点:多补充点维生素D，能减低癌症的发生，同时对心血管疾病也能起到一个预防的作用。那么多吃维生素D真的能起到这些作用吗？
维生素D长期用于预防和治疗骨相关疾病，近年来又将补充维生素D视为预防癌症和心血管疾病的潜在策略。研究显示，阳光照射较多的地区癌症和心血管疾病的死亡率低于阳光照射较少的地区。实验室研究表明许多组织中存在维生素D的受体，并提出癌症和心血管疾病相关的过程可能存在维生素D途径；观察性研究表明低血清25-羟基维生素D水平与癌症和心血管疾病风险增加之间存在关联。然而，不确定是否补充维生素D就可以预防癌症或心血管疾病。
本次研究共有名志愿者参与，其中包括名黑人，采用随机分配原则。在中位随访5.3年期间，名参与者诊断出癌症（维生素D组例，安慰剂组例）。名参与者发生了一次重大心血管事件（维生素D组人，安慰剂组人）。没有发现高钙血症或其他不良事件的发生。
很遗憾，最终通过分析得出的结论是：与安慰剂相比，补充维生素D不会导致侵袭性癌症或心血管事件的发生率降低。
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