在临床诊治中，临床医生是一线的治疗者，功不可没。而影像医生负责着疾病的及时诊断、早期诊断和正确诊断，是临床医生的“侦察兵”，影响到整个治疗的成败，关系到患者的及时治疗及生命安全。

今天的健康无锡之声，医院医学影像科主任陈宏伟，和你聊聊“影像检查”的重要性。

脑溢血与脑梗死

脑溢血与脑梗死，俗称出血性及缺血性中风，两者临床发病症状及体征极为相似，但治疗却截然相反，一个止血，一个溶血。常常给临床医生造成困惑，这是脑溢血还是脑出血？要不要开刀或取栓、溶栓？这时做一个头颅CT平扫及/或增强就能够基本解决问题，必要时可行MRI检查进一步明确诊断。可以说影像检查就是影像医生的透视眼，临床医生的“侦察兵”，为临床治疗提供了很多的依据。

左右两图两例患者均表现为突发意识丧失，临床鉴别困难，经CT检查证实：右图为脑溢血，左图为脑梗死。

隐性骨折

由于安全意识的淡漠及一些不规范行为的存在，现在骨外伤患者越来越多，如果不能及时准确的诊断，往往带来一系列的麻烦，增加患者的疼痛。X光平片可以解决大多数明显的骨折，但对于隐性细小的骨折就显得无能为力。这时做一个薄层CT以及多平面重组，便可显示许多隐性骨折及更多细节，若还存在困难，做一个MRI（磁共振）基本可解决问题，减少误诊漏诊，避免了不必要的疼痛及纠纷。

患者，男，31岁，左肘外伤，X光平片检查未见明显异常，后经CT检查，左桡骨小头可见透亮线影，证实为骨折。

良恶性病变的判别

良恶性病变的判别某种程度上也依赖于影像检查，X、CT、MRI在不同程度上可以发现病变，在发挥各自优势的情况下，绝大部分可以区分良恶性及指导临床及时有效治疗，起到了侦察兵的作用，比如小肝癌与肝血管瘤的鉴别。

影像检查可以早期发现病变

影像检查可以早期发现病变，尤其是大家关心的早期肿瘤，但定期的体检是非常重要的。早期肿瘤的发现可挽救生命，有利于患者预后及健康，譬如磨玻璃样肺结节的检出。

患者，女，45岁，因咳嗽就诊，行胸部CT平扫，发现左肺上叶见一亚实性磨玻璃样结节，后经手术病理证实为早期浸润性肺腺癌。

医学影像人

医学影像人肩负疾病诊断的重担，就像一个判官一样，每天的工作就在做判决。他们也像临床医生的前哨侦察兵，冲锋陷阵。影像科医生在平凡的岗位上，一直做着不平凡的事。虽然有时候得不到太多的理解，但他们为了病人的健康，依然在平凡的岗位上持续坚守，默默奉献，甘为临床的“侦察兵”，为健康社会做出应有的贡献。

专家档案：陈宏伟

个人简介

医院医学影像科主任、主任医师、省级重点专科学科带头人、专职教授、硕导、市级名医、中华医学会放射学会心胸专业委员会委员、江苏省放射学会常务委员、江苏省放射学会肌骨组组长、江苏省影像质量控制中心副主任委员、江苏省卒中学会影像学专业委员会副主任委员、无锡市影像质控中心主任、无锡市影像诊疗中心主任，《中华放射学杂志》、《临床放射学杂志》及《磁共振成像》审稿专家。

技术特长

主要研究CT与MR各种新技术在肿瘤早期诊断中的价值，尤其擅长心、肺、神经系统和腹部影像，目前致力于功能影像和分子影像学的探讨和研究。

主要学术成就

目前主持国家自然科学基金项目1项，江苏省自然科学基金项目1项，市级课题3项。发表核心以上论文50余篇，其中SCI论文7篇，编撰专著5部；获江苏医学科技奖三等奖1项，省新技术引进奖10项，获市科技进步奖三等奖6项；获市新技术引进奖7项；国家专利3项。

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记者、编辑：益嘉