佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年7月05日（周三）14:30-15:00(首播)
年7月06日（周四）06:00-06:30(重播)喜马拉雅账号：顺德碧云主持：碧云
内容：皮肤不同肿块的分析
嘉宾：顺德慢性病防治中心皮肤科副主任医师周美凤
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节目内容
周美凤供稿
皮肤肿物在临床上并不少见，种类繁多，短时间内很难囊括与皮肤各层有关的全部肿物。因此，只能选择我们生活中比较常见的几种疾病来谈一谈。
一、瘢痕疙瘩
本病特征为隆起皮肤表面的硬韧的不规则疤痕，表面光滑或不平，没有毛发。常常发生在各种皮肤外伤，尤其是烧伤之后，也可出现在无明显损害的情况下，即所谓的“原发性”或“特发性”。
二、软纤维瘤
又称皮赘或者软疣，多见于中年以上成人，好发于颈侧和胸背部。表现为针头至绿豆大小的软新生物，柔软，高出皮面，细长有蒂，皮肤色或褐色，可单发或者多发。
三、脂肪瘤
单发或多发的皮下肿瘤，边缘清楚而柔软，一般不与皮肤粘连，有活动度，大小不等，好发于脂肪较厚的肩部，臀部，乳房，也可见于身体其他的部位。
四、痣
大部分人的皮肤上都有一颗或以上的痣，今天我们就重点来谈谈大家都比较关心的问题：长了痣能不能点痣？什么样的痣更容易癌变?
首先，痣是什么样的？可以是平滑的，也可以是凸出来的半球状，乳头状或蒂状，可以是黑色，棕色，褐色，蓝黑色，上面可以有毛，也可以没毛。
黑色素瘤是什么？是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，也可以由良性的色素痣恶变而来。
如果痣出现以下情况就要警惕了：（ABCDE）
1、Asymmetry：痣不规则，两边不对称，通常良性的痣多为圆形或者形状对称；
2、Boder：边缘不清，良性的痣往往边缘整齐清晰，需警惕边缘模糊不清，或者有卫星灶、伪足的痣；
3、Color：颜色不均匀，良性的痣往往是颜色比较均一的，一颗痣表面的颜色有深有浅的话需要注意了；
4、Diameter：直径过大，直径6mm痣要警惕了，手掌、足底、指（趾）甲部位的痣直径3mm也要注意了；
5、Evolution：不断变化，大小，颜色，形状，隆起度发生了变化，或者出现瘙痒症状，或者表面出现破溃等情况。（当然，在孩子快速生长时期，身上的痣可以慢慢长大，这不一定有问题）
临床上，我们常常遇到有些患者为了美观要求点痣，有些患者是担心出现恶变要求点痣，在此建议：不要随便点痣！当然，黑痣恶变的几率还是很低的，不必担心。良性的痣能不去就不去，若真需要治疗，应选择手术切除并做病理检查，不建议做激光、冷冻、药物腐蚀等治疗。因为：1、手术切除是小伤口，恢复快，美容效果也较好；而激光、冷冻，药物腐蚀等治疗会对周围皮肤有一定损伤，恢复较慢，伤口处理不好容易留疤，色沉或者色素脱失；2、激光、冷冻、药物腐蚀治疗有可能会刺激黑素细胞发生恶性病变；3、手术切除后可以做病理检查，明确诊断，如果发现问题可以进一步处理。
最后还有一点注意的是：一般来说30岁以后很少出现新的痣。如果出现新的“黑痣黑斑”，特别是容易摩擦的部位（手掌、足底、腰周、腋窝、腹股沟），且大小5mm,就要特别注意了,应尽早到专科医生那里评估一下，看是否需要进一步处理。
直播现场回复提问
我是个中年妇女，左手无名指中間无缘无故肿，没有伤口。
我背后有粒大痣，怕有癌变。
我脖子上生出肉粒子，有大有细的，应该睇乜科室？脖子上点解会生出肉粒子的？
我脚上的瘊子咋去不掉？
手术后的疤痕，鼓起来，可以令它平回去的吗？我听说医生可以把疤痕给消去的！是真的吗？
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