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病例3、行巧囊抽液介入治疗6-7次囊肿反复增大并伴经前淋漓，治疗一个疗程后巧囊消失、痛经明显减轻、经前淋漓改善。

白女士，45岁，河北沧州人。年1月27日初诊。

病史：发现左卵巢巧囊、子宫肌瘤10年多。分别于09年、10年10月、11年1月、11年5月、14年9月、15年1月12日、13日、15日行巧囊抽液介入治疗，但效果不佳，囊肿反复增长。年1月22日B超复查：1、左卵巢巧囊8.2×6.0cm,内可见三个分别为4.7×3.6cm、2.6×2.3cm、2.9×1.9cm囊性区；2、子宫多发性肌瘤最大4.2×3.3cm。月经史：7-8/26-27，量中等，色鲜红，血块多，伴下腹坠胀疼痛，并放散至左臀腿腰骶部，肛门跳痛，怕冷冒汗，痛不欲生，影响生活和工作，现病休在家。经前乳房胀痛，经前4-5天起阴道流褐色赤带。生育史：1-0-0-1。Lmp：元.5×8（如果包括经前淋漓达13天），量色症如前。去年12月份至今，月经干净后仍然左下腹剧痛，无法忍受，生不如死，用止痛片、栓已无效，需住院治疗。平时下腹时痛，腰骶痠痛，累后加重，性急易怒，面黄斑多，胃脘隐痛，嗳气反酸，食欲欠佳，夜寐不安，大便尚调，小便频数，白带不多，舌质紫暗，苔厚黄膩，脉沉细弦。

西医诊断：1、左卵巢巨大巧囊术后复发；2、多发性子宫肌瘤；3、慢性盆腔炎；4、功血（黄体不健）。

中医诊断：1、癥瘕；2、痛经；3、妇人腹痛；4、经期延长。

中医辩证：脾肾不足，痰瘀湿热，蕴结胞宫。

治疗方法：健脾益肾，豁痰化瘀，清热利湿，散结消癥。

方药：1、非经方：囊肿2号方减牛膝，三七加水蛭、土鳖虫、天龙、山慈姑、失笑散、皂角刺、蒲公英、桑枝、桂枝、昆布、海藻、川断、杜仲、寄生、叩仁、米仁、佛手、瓦楞子。2、经方：囊肿5号方减川、淮牛膝、月季加黄芪、升麻、威灵仙、制川草乌、九香虫、乳香、没药、全虫、川断、寄生、佛手、米仁、蔻仁、川楝、吴茱萸、桂枝、地龙、金雀根，月经来潮时服用。3、丹鳖胶囊、龙血竭。4、热敷方、冷敷方。

年2月10日二诊：服药后病情明显好转，胃痛缓解，身感舒服。Lmp:2.1×8，量比以前增多，排经较畅，色鲜红，血块消失，下腹坠痛、腰痠腿疼、肛门臀骶痛均明显减轻（未用止痛药）。现左腰部稍痠，纳增寐安，二便正常，舌质暗红，苔转薄白，脉细涩。药已见效，按前法非经方减米仁、佛手、瓦楞子，加灵芝胶囊，余方同前。

年4月5日三诊：pmp：2.26×8，量色正常，下腹坠痛、肛门跳痛消失，腰腿稍痠。Lmp：3.21×8，痛经基本消失。平时已无不适，面色好转，红润有光泽，色斑淡化，精神好转，现已恢复上班。但经前、经后仍有赤带，纳可寐安，二便调，舌暗红，苔薄白，脉细涩弱。守前非经方减茵陈、栀子、黄柏、车前子，加菟丝子、女贞子、旱莲草、覆盆子、仙灵脾、巴戟天等。

年5月7日四诊：Lmp：4.18×7，量色正常，无痛经，经前经后未出现赤带。年4月30日体检报告：左卵巢巧囊消失；子宫多发性肌瘤最大4.3×4.1cm。现身无不适，纳寐二便正常，舌暗红，苔薄白，脉沉细涩。方药：肌瘤1号方减月季，加蒲公英、海藻、昆布、川断、寄生、皂刺、地别、水蛭、天龙、女贞子、旱莲草、蛇莓、贯众、菟丝子、丹鳖胶囊、龙血竭、灵芝孢子粉胶囊专攻肌瘤。

下图为患者抽液介入治疗后，中医治疗前年1月22日B超复查：1、左卵巢大小为8.2×6.0cm,内可见三个分别为4.7×3.6cm、2.6×2.3cm、2.9×1.9cm囊性区；2、子宫多发性肌瘤最大4.2×3.3cm。

下图为患者中医治疗后年4月30日体检报告：左卵巢巧囊消失；子宫多发性肌瘤最大4.3×4.1cm。