例岁女性患者,因大便潜血试验阳性行结肠镜检查。
图1a白光内镜:回盲瓣上可见一隆起性病变,大小约为3cm。
图1bME-NBI:显示轻微扩张的毛细血管。NBI显示肿瘤向回盲瓣内延伸到回肠末端,盲肠肿瘤实际上是回肠的有蒂的肿瘤。
图1b靛胭脂染色显示脑回样结构,PitpatternIV型。
图1d术后病理:管状腺瘤/低级别内瘤变。
例岁女性体检结肠镜。
图2a白光:在回盲部发现一个直径20mm的隆起性病变,表面呈分叶状。
图2bME-NBI:没有发现明显异常的毛细血管。
图2c喷洒靛胭脂放大后观察未见明显异常的pit结构,仅仅显示绒毛样表面结构。肿瘤向回盲瓣内延伸到回肠末端,盲肠肿瘤实际上是回肠的有蒂的肿瘤。
图2dESD标本
图2e病理组织学:错构瘤样息肉,覆盖小肠黏膜。
回肠带蒂肿瘤有时通过回盲肠瓣脱垂并误认为是盲肠病变。因此,回盲部肿瘤应仔细检查来源。如果回肠肿瘤是腺瘤或早期癌,可以选择内镜下切除。肿瘤的表面和毛细血管形态对判断其组织学类型和深度是有用的。
(参考文献略)
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