超声中级题库19号

一、A1型题（本大题小题．每题1.0分，共.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

第1题

某患者无明显诱因突发脾区疼痛，超声扫查发现肿大的脾脏内出现楔形低回声区，其最可能的诊断是

A脾破裂

B脾血管瘤

C脾梗死

D脾淋巴瘤

E脾脓肿

：C

：1.0分

许多疾病都可导致脾梗死，除由左心及瓣膜血栓脱落引起梗死外，脾周围器官如胰体及胰尾部肿瘤和周围组织炎症等引起的脾动脉内血栓脱落。声响图特征，脾脏可增大，病变常位于前缘部，靠近脾切迹处，呈楔形或不规则形，基底较宽。

第2题

胰腺的解剖位置，下列哪一项描述不正确

A胰头上方为门静脉

B钩突后方为肠系膜上静脉

C胰体后方为脾静脉

D胆总管下段位于胰头后方

E十二指肠位于胰头右侧

：B

：1.0分

钩突前方为肠系膜上动、静脉。

第3题

关于胆囊声像图的描述，下列哪一项不正确

A正常胆囊前后径多＜3cm

B胆囊长径较前后径可更灵敏反映胆囊张力状态

C胆囊壁的测量宜选择体部的前壁

D正常胆囊厚度不超过3mm

E胆囊底部多游离，位置易变

：B

：1.0分

胆囊前后径较长径可更灵敏反映胆囊张力状态。

第4题

成人心脏超声探查部位不常用的是

A胸骨左缘3～5肋间

B心尖冲动处

C剑突下

D胸骨上窝

E锁骨上窝

：E

：1.0分

常规超声有胸骨旁、心尖部、剑突下以及胸骨上凹等四个声窗。

第5题

关于二尖瓣狭窄的典型超声表现，以下描述不正确的是

AM型超声可见二尖瓣前叶于舒张期呈“城墙样”改变

BM型超声可见二尖瓣后叶与前叶呈镜像运动

C二维超声可见二尖瓣前叶于舒张期呈圆顶状改变

D二维超声左房内有时可见附壁血栓

E彩色多普勒显示二尖瓣舒张期湍流

：B

：1.0分

M型超声可见二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。

第6题

狭义艾森曼格综合征是指

A室间隔缺损左向右分流

B房间隔缺损右向左分流

C动脉导管未闭双向分流

D继发性肺动脉高压，心室水平出现双向分流或右向左分流

E小室缺右向左分流

：D

：1.0分

室间隔缺损所致心内左向右分流及分流量的多少是病理生理的基础，肺动脉高压时，右室压力升高，收缩期左向右分流速度降低，分流量减少，右室舒张压升高，室水平发生双向分流称艾森曼格综合征。

第7题

关于肝脏的超声分叶和分段，下列描述不正确的是

A肝中静脉将肝脏分为左、右两叶

B肝左静脉近端和门静脉左支矢状部为左外叶与左内叶的分界

C二肝左静脉主干位于左段间裂内

D静脉韧带将尾状叶与其他肝叶分隔开

E肝右静脉分隔右前叶上段与下段

：E

：1.0分

肝右静脉分隔右前叶和右后叶。

第8题

男性，70岁，M型超声检查发现二尖瓣前叶舒张期震颤、主动脉瓣活动曲线呈双线。提示诊断为

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D主动脉瓣狭窄

E二尖瓣脱垂

：C

：1.0分

主动脉瓣关闭不全二维及M型超声表现：主动脉瓣增厚、钙化，不能合拢，由于反流血流冲击二尖瓣前叶，二尖瓣前瓣或前后瓣均有舒张期振动运动。

第9题

门静脉癌栓与血栓的鉴别要点为

A门静脉扩张

B内部无血流

C门静脉内实性强回声或不均匀回声团块

D门静脉管壁模糊或中断

E在门静脉内范围较广

：D

：1.0分

第10题

主动脉瓣二瓣化畸形描述错误的是

A主动脉瓣开放面积减小

B左心室肥厚

C左心室壁运动减弱

D主动脉瓣叶回声增强

E彩色多普勒主动脉瓣收缩期前向血流呈五彩镶嵌色

：C

：1.0分

主动脉瓣二瓣化为常见的先天性主动脉瓣异常，多为左冠瓣与右冠瓣交界融合，由于主动脉瓣狭窄使左室流出道梗阻，致左室心肌向心性肥厚。

第11题

超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项不正确

A彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道

B主动脉瓣口面积减小

C主动脉瓣门收缩期血流速度明显增高

D左心室肥厚

E左心室收缩压升高

：A

：1.0分

彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道为主动脉瓣关闭不全的表现。

第12题

心房收缩期在心血管生理上的意义是

A左心房收缩，血液被充盈到左心室

B左心房收缩，引起左心室停止充盈

C左心房收缩，引起左心室快速充盈

D左心房收缩，引起左心室主动舒张

E左心房收缩，引起左心室快速射血

：A

：1.0分

舒张期包括心室舒张和心房收缩两部分。

第13题

腹膜后肿瘤超声定位错误的是

A肿瘤位于输尿管周围，其上方输尿管与肾盂扩张

B腹式呼吸时，肿瘤旁的腹腔脏器与肿瘤之间呈“越峰”征改变

C肿瘤随体位改变而移动明显

D肿瘤位于腹主动脉与下腔静脉后方

E膝-肘俯卧位时，肿瘤呈“悬吊”征改变

：C

：1.0分

腹膜后肿瘤超声表现的一般规律：肿瘤位置较深；肿瘤的形态常为多形性；肿瘤不随呼吸、体位改变，用手推动不能明显改变其位置。

第14题

心尖四腔切面取样，正常成人三尖瓣与二尖瓣舒张期多普勒血流频谱正确的为

A三尖瓣血流频谱为负向，二尖瓣为正向

B三尖瓣血流频谱呈单峰

C血流频谱幅度三尖瓣大于二尖瓣

D血流频谱幅度三尖瓣小于二尖瓣

E舒张早期血流频谱速度三尖瓣大于二尖瓣

：D

：1.0分

四腔心切面上见三尖瓣口出现与二尖瓣相似的有规律的血流频谱，血流幅度小于二尖瓣。

第15题

某男性患者，体检发现肝内3cm大小单发强回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，内无明显血流信号，其最可能的诊断是

A肝硬化结节

B局限性脂肪肝

C血管瘤

D原发性肝癌

E肝转移癌

：C

：1.0分

肝血管瘤常较小，直径一般在1～3cm，单发的多见，回声偏高，病变远侧回声多无明显变化。

第16题

左侧三房心描述正确的是

A左房内异常回声将心房分为真房与副房

B肺静脉血流首先进入真房

C真房血流进入副房

D超声见全心普遍扩大

E真房与肺静脉相连

：A

：1.0分

三房心即有三个心房腔，右房基本正常，左房分为两部分，即真性左房和副房。主要由于胚胎期肺总静脉与左心房结核异常所致。可分为部分型三房心和完全型副房。

第17题

最常见的继发孔房间隔缺损是

A中心型

B上腔型

C下腔型

D冠状窦型

E混合型

：A

：1.0分

房间隔缺损是常见先天性心脏病，继发孔型约占95%，分为：中心型、下腔型、上腔型、混合型四型。其中中心型占继发孔缺损中的76%。

第18题

下列哪一项体表超声无法替代膀胱镜检查

A发现早期表浅肿瘤

B确认肿瘤的数目

C确认肿瘤的位置

D测量肿瘤大小

E判断肿瘤的分期

：A

：1.0分

膀胱肿瘤的诊断方法至今仍以膀胱镜检查为主要手段，其他方法不能代替，超声检查对于小于0.5cm的肿瘤容易漏诊，而膀胱镜检查可发现0.1cm以下的肿瘤，超声不能检出平铺在黏膜表面的地毯样早期肿瘤。

第19题

前列腺癌与前列腺增生的鉴别，下列哪一项不正确

A前列腺癌多数左右不对称，边界不整齐

B前列腺癌内腺出现低回声结节

C内诊前列腺癌质硬

D病变部位血供增多

EPSA升高

：B

：1.0分

前列腺癌约70%发生于周缘区，一般发生在近边缘3mm范围内。血清PSA的反射免疫检验是一种敏感的前列腺癌的实验室诊断法。

第20题

下列哪一支血管不是左冠状动脉的分支

A左回旋支

B房室结支

C左房支

D左缘支

E左前降支

：B

：1.0分

左冠状动脉起自左主动脉窦，主要分主干、前降支与左旋支。左旋支沿途发出左房支、对角支与左缘支等分支．右冠状动脉沿途发出圆锥支、窦房结支、右心房支、右室前支、右缘支、右室后支、房室结支与后降支。

第21题

肝内最常见的实性良性肿瘤是

A脂肪瘤

B腺瘤

C血管瘤

D炎性假瘤

EFNH

：C

：1.0分

肝脏良性实质性肿瘤常见的是肝血管瘤，肝腺瘤、肝脂肪瘤、血管内皮瘤、胆管腺瘤、甲状腺腺瘤等均少见。

第22题

主动脉瓣上缩窄描述中正确的是

A分为沙漏型、隔膜型和肌型

B左心室进入主动脉的血流受阻

C彩色多普勒主动脉瓣收缩期前向血流呈暗红色

D主动脉瓣下部位出现局限性狭窄

E主动脉常见二叶瓣

：B

：1.0分

主动脉瓣上狭窄是在冠状动脉开口之上的先天性左室流出道梗阻畸形，分为隔膜型、壶腹样(沙漏样)、升主动脉发育不全三型。一般主动脉瓣膜及瓣环正常。

第23题

继发孔房间隔缺损解剖分型错误的是

A中心型

B冠状动脉窦型

C上腔型

D下腔型

E混合型

：B

：1.0分

房间隔缺损是常见先天性心脏病，继发孔型约占95%，分为：中心型、下腔型、上腔型、混合型四型。

第24题

下列哪种不属于部分型心内膜垫缺损的解剖改变

A房间隔的上部缺损

B室间隔的上部缺损

C尖瓣隔瓣发育不良

D二尖瓣前瓣出现裂隙

E形成共同房室瓣

：A

：1.0分

心内膜垫在胚胎发育期形成房间隔根部、室间隔膜部及二尖瓣、三尖瓣膈叶。心内膜垫发育障碍可形成多种先天性心脏病。

下列不属于部分型心内膜垫缺损病理解剖改变的是

·A.房间隔的上部缺损

·B.室间隔的上部缺损

·C.三尖瓣隔瓣发育不良

·D.二尖瓣前瓣出现裂隙

·E.房间隔的下部缺损

·

·

·参考答案：A

·解题思路：部分型心内膜垫缺损由Ⅰ孔型房间隔缺损和部分房室瓣畸形组成；Ⅰ孔型房间隔缺损即原发孔型房间隔缺损，缺损位于房间隔的下部。

第25题

法洛四联症叙述中错误的为

A临床可出现发绀

B房间隔缺损

C肺动脉口狭窄

D主动脉右前移位及骑跨室间隔

E右心室肥厚

：B

：1.0分

法洛四联症包括主动脉根部增宽右移骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损与右室肥厚。前三项为原发病变，具有重要意义，而右室肥厚则为继发性改变。

第26题

关于肝脓肿的声像图表现，下列哪一项不正确

A早期病变边界多不清晰，可呈实性状

B随病情进展，内部可出现坏死液化区

C脓肿坏死区逐渐增大

D脓肿壁较厚、不光整

E改变体位，脓肿内部点状回声明显移动

：E

：1.0分

肝脓肿声像图的演变常与病程及脓肿的液化程度相关，初期病变区呈分布不均匀的低至中等回声，与周围肝组织有一不规则而较模糊的边界，随着病程进展，脓肿区开始出现坏死、液化，可见较厚的脓肿壁，内壁常不光滑，如上病人快速深呼吸或迅速侧动体位后，常可见到其间的回声漂浮现象。

第27题

肝硬化的声像图表现，下列哪一项不正确

A肝失常态，多缩小

B肝内可见弱回声小结节，有时不易与肝癌鉴别

C肝静脉管径多代偿性扩张

D肝门区和脾门区可见门静脉侧支循环里海绵样变

E可合并腹水和胸腔积液

：C

：1.0分

门静脉压力逐渐增高，是分支出现扭曲、变细和管壁回声增高等，主干常可有扩张，肝静脉分布失常，内径变细或粗细不均，走向僵直、行径纡曲。

第28题

快速射血期是指

A心室射血期峰值流速时间至射血终止

B房室瓣关闭至半月瓣开放之间期

C半月瓣关闭至房室瓣开放之间期

D半月瓣开放，心室射血开始至峰值流速时间之间期

E半月瓣关闭，心室射血开始至峰值流速时间之间期

：D

：1.0分

快速射血期是指半月瓣开放，心室射血开始至峰值流速时间之间期。

第29题

经体表扫查正常胃声像图表现，下列哪一项是错误的

A正常胃壁厚度为3～6mm

B正常胃体部胃壁显示最厚

C经体表超声可显示胃壁呈3～5层结构

D最内层强回声代表黏膜层及黏膜与胃腔的界面反射

E第二层弱回声代表黏膜肌层

：B

：1.0分

成人空腹胃壁厚度一般为3～6mm，正常胃窦部胃壁较厚。

第30题

正常超声心动图描述不正确的是

AM型超声显示收缩期主动脉瓣开放，呈六边形盒样曲线

BM型超声显示舒张期主动脉瓣叶关闭呈一条居中的直线

C二维超声于胸骨旁主动脉短轴切面舒张期显示主动脉瓣关闭呈“Y”形

DM型超声显示舒张期二尖瓣前叶形成E、A两峰

E青年人群二尖瓣口脉冲多普勒显示A峰高于E峰

：E

：1.0分

青年人群二尖瓣口脉冲多普勒显示E峰高于A峰。

第31题

下列哪一项是肝外胆管癌的直接征象

A肝脏弥漫性肿大

B肝内胆管不同程度扩张

C扩张胆管远段壁增厚

D胰管扩张

E肝门淋巴结肿大

：C

：1.0分

肝外胆管癌起病隐袭，早期即可出现黄疸，直接征象可以归结为两大类：①扩张的胆管远端显示出来软组织肿块；②扩张的胆管远端突然截断或是狭窄闭塞，但是见不到有明显边界的肿块。

第32题

肺动脉高压描述错误的是

A右室压力负荷增加

B右房室增大

C左室壁增厚

D室间隔运动异常

E右室壁增厚

：C

：1.0分

肺动脉高压是由于种种原因引起肺血管压力增加，肺动脉高压，右心室肥厚扩张，直至右心衰竭。

第33题

以下有关心肌收缩性描述正确的是

A心肌收缩性指心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系

B心肌收缩性指心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能两者之间的关系

C心肌收缩性指心脏前、后负荷之间的关系

D心肌收缩性指心脏前负荷

E心肌收缩性指心脏后负荷

：C

：1.0分

第34题

主动脉瓣重度狭窄的超声心动图定量指标是

A瓣口面积＜0.7cm2

B瓣口面积＜1.1cm2

C瓣口面积＜1.2cm2

D瓣口面积＜1.5cm2

E瓣口面积＜2.0cm2

：A

：1.0分

轻度狭窄时瓣口面积1.6～1.1cm2；中度狭窄瓣口面积1.0～0.75cm2；重度狭窄瓣口面积小于0.75cm2。

第35题

主动脉左室隧道的舒张期异常血流束起源于

A主动脉瓣口

B主动脉窦根部

C主动脉瓣环

D左心室

E主动脉瓣体

：A

：1.0分

主动脉瓣下狭窄可分为隔膜型与隧道型。隧道型常为隔膜型狭窄合并环形机肥厚，形成左室流出道隧道状狭窄。舒张胡为自主动脉瓣口反流的血流。

第36题

室间隔缺损的超声表现错误的是

A二维超声可见室间隔回声中断

B二维超声可见缺损断端的“T”形征

C连续波多普勒可见收缩期高速分流

D彩色多普勒收缩期可见左向右分流

EM型超声可见左心室缩小

：E

：1.0分

间接征象为左室容量负荷过度的表现，小的缺损由于分流量少，左右心室无明显扩大，中等以上缺损左向右分流量多，出现左室、左房扩大。

第37题

关于肾囊肿的鉴别诊断，下列错误的是

A多囊肾需与多发肾囊肿鉴别

B肾肿瘤需与出血性肾囊肿鉴别

C肾积水需与肾盂旁囊肿鉴别

D肾髓质囊肿需与肾乳头坏死鉴别

E多发肾囊肿需与重度肾积水鉴别

：D

：1.0分

单纯性肾囊肿的鉴别诊断包括：多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别，出血性肾囊肿与肾肿瘤的鉴别，肾盂旁囊肿与肾积水的鉴别，肾囊肿与肾囊性肿瘤的鉴别，肾囊肿与包虫囊肿的鉴别，肾囊肿与肾积水的鉴别。

第38题

心尖左室两腔长轴切面所显示的心内结构，哪一项不正确

A左心室

B左室乳头肌

C左心房

D二尖瓣

E调节束

：E

：1.0分

调节束为右室内结构。

第39题

超声发现一侧肾内局限占位病变时，下列哪一项有助于提示肾脓肿的诊断

A患侧肾脏增大，局部隆起

B病灶边界不清

C病灶内血流不丰富

D肾内正常结构受压移位

E患侧肾脏活动度明显受限

：E

：1.0分

肾皮质脓肿简称肾脓肿，肾皮质脓肿形成时，患侧肾形增大，向外隆起，肾内出现低回声区，有球体感，边界模糊，且肾活动受限，尤以低回声区处与肾周围组织明显粘连，在呼吸时牵住肾脏，使之不能上下移动，是诊断肾脓肿的主要依据。粘连处肾轮廓线中断缺落。

第40题

胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断，下列哪一项不正确

A胰腺癌多局限性肿大

B肿瘤后方回声多衰减

C胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽

D胰腺炎多弥漫性肿大或萎缩

E胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水

：C

：1.0分

慢性胰腺炎胰腺轻度肿大或局限性肿大，轮廓不清，边界常不规整，内部回声多数增强，分布不均，主胰管扩张，呈囊状、扭曲或串珠状，胰管内可有结石增强的光点。

第41题

对WES征的认识，下列哪一项是错误的

A为胆囊腔萎缩，内充满结石的表现

B可显示增厚的胆囊壁呈弱回声

C胆囊内结石易与胃肠气体强回声团混淆

D合并胆囊癌时较易为超声发现

E结石后方声影有助于诊断

：D

：1.0分

WES征为“囊壁结石声影三合征”，增厚的胆囊壁的弱回声带包绕着结石强回声，其后方伴有声影。

第42题

主动脉-肺动脉间隔缺损描述错误的是

A是由于胚胎时期主-肺动脉间的间隔发育障碍所致

B可分为近端型、远端型、完全缺损型

C主-肺动脉间出现分流

D室间隔与左室后壁增厚，运动减弱

E彩色多普勒可探及主-肺动脉间的分流信号

：D

：1.0分

第43题

三尖瓣下移畸形常合并

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C肺动脉瓣狭窄

D动脉导管未闭

E二尖瓣脱垂

：B

：1.0分

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形，85%～90%合并房间隔缺损或卵圆孔未闭。

第44题

容易与胃平滑肌瘤作出鉴别诊断的是

A胃平滑肌肉瘤

B胃溃疡

C胃腺瘤

D胃淋巴瘤

E胃癌

：E

：1.0分

胃平滑肌瘤为最常见的胃肠间叶组织肿瘤，起始于黏膜下层或肌层。

第45题

胃肠穿孔的首选方法是

A超声

B常规X线检查

C上消化道造影

DCT

EMR

：B

：1.0分

腹腔内游离性气体是超声诊断穿孔的最主要征象。

第46题

非均匀性脂肪肝的特征性声像图表现是

A肝内单发或多发低回声结节

B肝内单发或多发强回声结节

C片状局限性弱回声或不均回声区内可见正常走行的血管

D周边可见血管绕行

E后方回声增强

：C

：1.0分

第47题

年轻男性患者，超声发现腹主动脉旁多发低回声结节，部分呈融合状，其最可能的诊断是

A腹膜后囊肿

B脂肪瘤

C嗜铬细胞瘤

D淋巴瘤

E神经纤维瘤

：D

：1.0分

霍奇金淋巴瘤多见于青少年及中年，男性略多于女性。声像图特征；在脊柱和腹主动脉前方及两侧呈现多个圆形或椭圆形无回声区，较大的粘连融合成大的团块。

第48题

右室双出口主要解剖改变正确的为

A房间隔缺损

B大动脉与心室的连接关系正常

C主动脉骑跨室间隔上75%以上

D室间隔缺损

E主动脉、肺动脉在左心室内

：D

：1.0分

右室双出口是指两条大动脉完全或几乎完全起自右心室，左室血流必须通过室间隔缺损进入右室，然后通向两条大动脉，而主动脉一二尖瓣或二尖瓣一肺动脉是否连续并不重要。

第49题

急性胆囊炎的声像图表现，下列哪一项有特异性

A胆囊壁增厚

B胆囊增大

C胆囊内出现细小回声点

D合并胆囊结石

E胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

：E

：1.0分

第50题

主动脉窦瘤破裂的解剖分型中少见的是

A右窦破入右室流出道

B右窦破入右房

C右窦破入右室

D左窦破入左房

E无窦破入右房

：D

：1.0分

主动脉窦瘤破裂多发生在右冠状动脉窦，其次为无冠状动脉窦，很少发生在左冠状动脉窦。

第51题

子宫小于孕月见于：

①胎儿死亡；②羊水过少；③羊水过多；④月经日期不准确；⑤葡萄胎：⑥胎儿宫内发育迟缓

A①②④⑥

B①③④⑥

C①②⑥

D③⑤⑥

E①②③④⑤⑥

：A

：1.0分

第52题

Rh不合的胎盘声像图特点是：

①胎盘增大；②胎盘减小；③胎盘变薄

A①

B①②

C③

D②③

E①②③

：A

：1.0分

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