人间世提到的骨肉瘤,控制住不好需截肢

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上周我在百家号上发布过一篇文章,有个患者在评论区留言说想要了解与肉瘤相关的内容。非常好!我非常欢迎大家在评论区留言想要了解的内容,如果大家不想让别人知道太多,也可以私信发给我,接下来如果大家还有哪些想要了解的内容,都可以留言或私信。话再拽回来,我们说一说肉瘤。肉瘤也是一种恶性肿瘤,只不过不叫“癌”,它们有着来源上的区别。医学上来源于间叶组织的恶性肿瘤叫肉瘤,来源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌。常见的肉瘤有骨肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等。骨肉瘤:青少年多发,发现不及时,有可能导致截肢骨肉瘤,一部很出名的医疗纪录片《人间世》中就有一集故事主人公患骨肉瘤。骨肉瘤好发于青少年,男性常见,多数发生在肢体关节附近,如膝盖,以及肱骨上端。其发病症状隐匿,很难察觉,随着病情的发展,可能会出现疼,且会逐渐加剧,往往一发现时就是晚期。有些青少年在跑步的时候会觉得膝盖疼痛肿胀,甚至关节变得肿大,家长和老师通常会不以为意,以为是孩子生长发育过快导致的骨痛,或当成运动过量处理。等到肿块变大引起重视时,已经错过了诊治的黄金时间。治疗骨肉瘤的方法包括术前化疗、手术及术后化疗,一般不会首先做手术,但对于晚期患者,尤其是多发转移,浸润明显的患者,会面临着截肢的艰难选择。脂肪肉瘤:要与脂肪瘤区分清楚,一个良性一个恶性很多患者会将脂肪肉瘤与脂肪瘤相混淆,虽然只差一个字,但其性质却大相径庭。很好分清,大家记住:一般来说,脂肪瘤是良性,脂肪肉瘤是恶性。脂肪肉瘤在临床中很常见,各年龄段均有可能发生。肿块通常无其它症状,无痛,逐渐长大。最常发生的部位主要是大腿内侧、腹膜后、肠系膜区、肩部等。脂肪肉瘤有很多不同的亚型,其预后也各不相同,分化较好的脂肪肉瘤其五年生存率达80%,分化较差的可能只有20%。治疗方式以手术为主,但若切除不干净,很容易复发转移,最常见的转移部位是肺部,因此要及时复查。一般来说,脂肪肉瘤的预后还是比较不错的。(我之前写过一篇详细的关于脂肪瘤和脂肪肉瘤的文章,大家可以点开读一下:“我忘记是脂肪瘤还是脂肪肉瘤了,就多了一个字,是一样的吧!”)纤维肉瘤:男性多发,也有个易混淆的良性肿瘤—纤维瘤它和纤维瘤也容易发生混淆。发病率较高,有低度恶性和高度恶性之分,可发生于身体各个年龄、各个组织,其中四肢、躯干较为常见,尤其是大腿。发病男性多于女性。发生于皮肤以及皮下浅表部位多为分化好的纤维肉瘤,生长比较缓慢,不容易转移,发生于肌肉、骨膜筋膜等的纤维肉瘤,多分化较差,生长迅速,切除易复发且易发生血行转移,最易转移的部位是肺和肝。确诊后一般先进行根治性手术,再根据病理分化等确定放化疗方案。无论是哪种肉瘤,早预防、早发现、早治疗一直是提高临床治疗效果的唯一方法。如大家在身体发现肿块,不要自行判断,医院排除恶性,以免延误病情。



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